Modalidades

Tipos de eletroencefalograma

Vigília, fotoestimulação, prolongado, digital, com mapeamento cerebral. Os nomes mudam, mas na maior parte dos casos trata-se do mesmo registro da atividade elétrica do cérebro, variando a duração, as manobras feitas durante o exame e a forma de analisar o traçado.

Esta página explica as modalidades, e não anuncia disponibilidade

O conteúdo abaixo é educativo: serve para você entender o que está escrito no seu pedido médico. Quem define a modalidade é o médico que pediu o exame. Antes de qualquer agendamento, a nossa equipe confere pelo WhatsApp se o protocolo solicitado no seu pedido pode ser realizado — a EEGLife não anuncia aqui a disponibilidade de cada modalidade.

A diferença entre eles

O que muda de uma modalidade para outra

Quatro eixos explicam quase todas as variações de nome que aparecem nos pedidos médicos e nas tabelas de procedimento.

Técnica de aquisição

Como o sinal é captado e gravado: eletrodos no couro cabeludo posicionados pelo sistema 10–20 e registro digital. Hoje o registro digital é o padrão, e é dele que vêm os nomes "EEG digital" das tabelas.

Duração e estado do paciente

Quanto tempo o registro dura e em que estado a pessoa fica: acordada em repouso, sonolenta ou dormindo. Registros mais longos aumentam a chance de capturar sonolência e sono espontâneo.

Manobras de ativação

Procedimentos feitos durante o registro para evidenciar alterações que podem não aparecer em repouso: abrir e fechar os olhos, hiperventilação, estímulo luminoso intermitente e, em alguns protocolos, o sono.

Método de análise

O que é feito com o traçado depois. A leitura visual do traçado pelo médico é a base de qualquer EEG; o mapeamento cerebral acrescenta uma análise por computador sobre o mesmo registro.

A montagem dos eletrodos segue o sistema internacional 10–20 em todas elas. Nenhuma modalidade aplica corrente elétrica no paciente: os eletrodos apenas captam o sinal que o cérebro produz.

Uma a uma

As modalidades de eletroencefalograma

As durações abaixo são aproximadas: a duração do seu exame é a que o pedido médico determina.

EEG de vigília

Também chamado de EEG de rotina, EEG basal, EEG convencional.

O registro padrão, feito com a pessoa acordada e em repouso, alternando períodos de olhos fechados e olhos abertos.

Aquisição: Montagem completa do sistema 10–20, com os eletrodos posicionados em proporção às medidas da cabeça.
Duração: O registro costuma levar de 20 a 40 minutos. Some o tempo de medição da cabeça, colocação e retirada dos eletrodos.
Manobras de ativação: Abertura e fechamento dos olhos e, quando o protocolo prevê, hiperventilação.
Análise: Leitura visual do traçado por médico, em conjunto com o quadro clínico.

É o ponto de partida da maioria das investigações. Quando o pedido médico diz apenas "eletroencefalograma", em geral é deste que se trata.

EEG com fotoestimulação

Também chamado de EEG com estímulo luminoso intermitente (ELI) ou fotoestímulo.

O mesmo registro de vigília, somado à manobra do estímulo luminoso: uma luz que pisca em frequências diferentes, com os olhos abertos e fechados.

Aquisição: Igual à do EEG de vigília, com uma lâmpada de estímulo posicionada à frente.
Duração: Pouco maior que a do EEG de vigília: a manobra em si leva alguns minutos dentro do registro.
Manobras de ativação: Estímulo luminoso intermitente, além das manobras habituais. A manobra é conduzida pelo técnico e pode ser interrompida.
Análise: Leitura visual, com atenção à resposta do traçado ao estímulo luminoso.

Serve para avaliar a sensibilidade à luz. Se você tem crises desencadeadas por luz ou fotossensibilidade conhecida, avise antes do exame: a manobra exige cuidado adicional e pode ser conduzida de outra forma por critério médico.

EEG prolongado de 30 minutos a 1 hora

Um registro mais longo que o de rotina, pedido quando se quer mais tempo de observação — inclusive a chance de captar sonolência e sono espontâneo.

Aquisição: Igual à do EEG de vigília; o que muda é o tempo de registro.
Duração: Entre 30 minutos e 1 hora de registro, conforme o pedido médico.
Manobras de ativação: As mesmas manobras do registro de rotina. Alguns protocolos incluem o sono espontâneo, se ele ocorrer.
Análise: Leitura visual do traçado inteiro por médico.

Tempo maior de registro aumenta a chance de observar alterações que aparecem de forma intermitente. Isso não significa que elas aparecerão: o exame registra o período em que está ligado, e nada além dele.

EEG prolongado de 2 horas

Registro de cerca de duas horas, em geral com o objetivo de incluir vigília e sono no mesmo exame.

Aquisição: Igual à das demais modalidades de superfície, com registro contínuo mais longo.
Duração: Em torno de 2 horas de registro. Programe-se para passar mais tempo no local do que a duração do registro.
Manobras de ativação: Manobras habituais e, conforme o pedido, registro durante o sono. Quando houver indicação de privação parcial de sono, ela vem por escrito do médico que pediu o exame.
Análise: Leitura visual do traçado inteiro por médico.

Não é a mesma coisa que vídeo-EEG de longa duração ou monitorização de 24 horas ou mais, que são exames hospitalares, com vídeo sincronizado, e não fazem parte do que esta página descreve.

EEG digital prolongado por hora

Também chamado de aparece nas tabelas como registro cobrado por hora.

Não é uma técnica diferente: é a forma de nomear, nas tabelas de procedimento, um registro digital contínuo cuja duração é contada por hora.

Aquisição: A mesma dos demais: eletrodos de superfície e registro digital.
Duração: Contada por hora de registro. Quantas horas, e com que finalidade, é o pedido médico que define.
Manobras de ativação: Depende do protocolo solicitado, como nas outras modalidades.
Análise: Leitura visual do traçado por médico.

Vale saber disto para ler o próprio pedido sem susto: "digital" descreve a tecnologia de registro, que hoje é o padrão, e "por hora" descreve como o tempo é medido. Nenhum dos dois indica um exame mais completo que o outro.

EEG com mapeamento cerebral

Também chamado de EEG quantitativo, qEEG, mapeamento da atividade elétrica cerebral.

O mesmo registro de EEG, com uma etapa adicional de análise: trechos do traçado são processados por computador e transformados em medidas numéricas e em mapas coloridos de distribuição por região da cabeça.

Aquisição: Igual à do EEG de vigília. O mapeamento não acrescenta nada à captação: ele trabalha sobre o traçado já registrado.
Duração: A do registro que serviu de base — em geral a de um EEG de vigília. O processamento é feito depois, sem o paciente.
Manobras de ativação: As do protocolo do registro de base.
Análise: Leitura visual do traçado pelo médico, acrescida da análise quantitativa. A análise por computador é complementar, nunca substituta da leitura visual.

Depende de um traçado limpo: movimento, piscadas, contração muscular e mau contato dos eletrodos contaminam as medidas, e é por isso que o preparo do cabelo e a colaboração durante o registro pesam mais aqui.

EEG com mapeamento cerebral e fotoestimulação

A combinação das duas anteriores: o registro inclui a manobra de estímulo luminoso e, depois, passa pela análise quantitativa.

Aquisição: Igual à do EEG de vigília, com a lâmpada de estímulo.
Duração: A do registro de base, somada aos poucos minutos da manobra de estímulo luminoso.
Manobras de ativação: Estímulo luminoso intermitente, além das manobras habituais.
Análise: Leitura visual e análise quantitativa do mesmo registro.

As precauções da fotoestimulação valem integralmente aqui: avise antes se você tem crises desencadeadas por luz.

Exames hospitalares de eletroencefalografia — monitorização prolongada com vídeo, registro à beira do leito e protocolos de terapia intensiva — não fazem parte desta página.

Mapeamento

O que é mapeamento cerebral

Mapeamento cerebral, no contexto do eletroencefalograma, é uma etapa de análise do traçado — não um exame separado e não um exame de imagem. O registro é o mesmo EEG; o que se acrescenta é o processamento por computador daquele sinal.

O mapeamento é

Uma análise quantitativa feita sobre o traçado de um EEG já registrado.
Uma forma de resumir, em números e em mapas por região, quanto de cada faixa de frequência aparece no registro.
Um recurso complementar, que o médico lê junto com a análise visual do traçado e com o quadro clínico.

O mapeamento não é

Não é exame de imagem: não mostra a anatomia do cérebro. Quem mostra estrutura é a tomografia e a ressonância magnética.
Não é um "EEG completo", nem torna o EEG de rotina um exame incompleto: são perguntas diferentes sobre o mesmo registro.
Não dispensa a leitura visual do traçado, que continua sendo a base do laudo.
Não fecha diagnóstico por si só, e um mapa colorido não é, isoladamente, um resultado.
Não mede inteligência, personalidade, caráter nem aptidão.

As cores de um mapa representam medidas calculadas a partir do sinal elétrico, e não fotografias do cérebro. Um traçado com artefato — movimento, piscadas, tensão muscular, mau contato do eletrodo — contamina essas medidas, e é por isso que o preparo do cabelo e a colaboração durante o registro importam especialmente nesta modalidade.

O seu pedido

Qual delas é o seu exame

Quem define a modalidade é o médico que pediu o exame, e a informação está no pedido: o protocolo, a duração e as manobras aparecem lá. Se o pedido não estiver claro, quem pode esclarecê-lo é quem o escreveu. Esta página serve para você entender o que está escrito, não para escolher o seu exame.

O preparo muda conforme a modalidade

O preparo do cabelo é o mesmo em todas, e pesa ainda mais quando há mapeamento cerebral, porque a análise por computador é sensível a artefato.
Medicações seguem mantidas nos horários habituais em qualquer modalidade, salvo orientação médica escrita em contrário.
Registros prolongados exigem organizar o tempo total de permanência e as medicações do período — veja o preparo por modalidade.
Registro com sono ou privação parcial de sono só acontece por indicação médica expressa, confirmada no agendamento.
Fotoestimulação exige aviso prévio de quem tem crises desencadeadas por luz.

Ver o preparo completo

Dúvidas

Sobre as modalidades

Qual a diferença entre o EEG de rotina e o EEG prolongado?

A técnica é a mesma: eletrodos de superfície posicionados pelo sistema 10–20, registrando a atividade elétrica do cérebro. O que muda é o tempo de registro.

O EEG de rotina, feito em vigília, costuma registrar de 20 a 40 minutos. Os prolongados vão de 30 minutos a cerca de duas horas, conforme o pedido médico, e esse tempo maior aumenta a chance de captar sonolência, sono espontâneo e alterações que aparecem de forma intermitente.

Nenhum dos dois é "mais completo" em abstrato: o protocolo adequado é o que o médico indicou para a sua investigação.

O que é mapeamento cerebral no eletroencefalograma?

É uma etapa de análise, não um exame separado e não um exame de imagem. O registro é o mesmo EEG; depois dele, trechos do traçado são processados por computador e transformados em medidas numéricas e em mapas de distribuição por região da cabeça.

O mapeamento não mostra a anatomia do cérebro — quem mostra estrutura é a tomografia e a ressonância magnética — e não substitui a leitura visual do traçado pelo médico, que continua sendo a base do laudo.

Como a análise por computador é sensível a artefato, o preparo do cabelo e a colaboração durante o registro pesam especialmente nesta modalidade.

A fotoestimulação pode provocar uma crise?

A fotoestimulação é a manobra em que uma luz pisca em frequências diferentes durante o registro, justamente para avaliar como o seu cérebro responde ao estímulo luminoso.

A manobra é padronizada e conduzida pelo técnico, que a interrompe diante de qualquer desconforto. Se você tem crises desencadeadas por luz, fotossensibilidade conhecida ou qualquer dúvida sobre isso, avise antes do exame: a manobra exige cuidado adicional e pode ser conduzida de outra forma por critério médico.

Qual modalidade de EEG eu preciso fazer?

Quem define é o médico que solicitou o exame, e a informação está no pedido: o protocolo, a duração e as manobras aparecem lá. Se o pedido não estiver claro, quem pode esclarecê-lo é quem o escreveu.

Ao entrar em contato, tenha o pedido em mãos: conferimos com você o protocolo solicitado, a disponibilidade e o preparo adequado antes de agendar.

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